वजन कमी करणारी औषधे अन्नाशी आपला संबंध कसा बदलतील?

आपण आता वजन कमी करण्याच्या औषधांच्या युगात आहोत.

ही औषधे कशी वापरली जातील यासंबंधीचे निर्णय आपल्या भविष्यातील आरोग्याला आकार देतील आणि आपला समाज कसा दिसावा याची शक्यता आहे.

आणि, जसे संशोधक शोधत आहेत, स्थूलता ही केवळ दुर्बल इच्छा असलेल्या लोकांची नैतिक अपयश आहे हा विश्वास ते आधीच काढून टाकत आहेत.

वजन कमी करणारी औषधे आधीच राष्ट्रीय चर्चेच्या केंद्रस्थानी आहेत. या आठवड्यात, नवीन कामगार सरकारने सुचवले की ते इंग्लंडमधील लठ्ठ लोकांना फायदे आणि परत कामावर मदत करण्यासाठी एक साधन असू शकतात.

त्या घोषणेने – आणि त्यावरील प्रतिक्रिया – लठ्ठपणाबद्दलच्या आपल्या स्वतःच्या वैयक्तिक मतांचा आरसा धरून ठेवल्या आहेत आणि त्यास सामोरे जाण्यासाठी काय केले पाहिजे.

येथे काही प्रश्न आहेत ज्यांचा तुम्ही विचार करावा असे मला वाटते.

लठ्ठपणा ही अशी एक गोष्ट आहे जी लोक स्वतःवर आणतात आणि त्यांना फक्त चांगले जीवन निवडणे आवश्यक आहे? किंवा लाखो बळींसह हे एक सामाजिक अपयश आहे ज्यासाठी आपण खात असलेल्या अन्नाच्या प्रकारांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी मजबूत कायदे आवश्यक आहेत?

लठ्ठपणाच्या संकटात प्रभावी वजन कमी करणारी औषधे ही योग्य निवड आहे का? प्रथम स्थानावर इतके लोक जास्त वजन का आहेत या मोठ्या समस्येकडे दुर्लक्ष करण्यासाठी ते सोयीस्कर निमित्त म्हणून वापरले जात आहेत?

वैयक्तिक निवड v आया राज्य; वास्तववाद विरुद्ध आदर्शवाद – अशा काही वैद्यकीय परिस्थिती आहेत ज्या अशा गरम वादविवादाला उत्तेजित करतात.

मी तुमच्यासाठी ते सर्व प्रश्न सोडवू शकत नाही – हे सर्व लठ्ठपणाबद्दलच्या तुमच्या वैयक्तिक मतांवर आणि तुम्हाला कोणत्या देशात राहायचे आहे यावर अवलंबून आहे. परंतु तुम्ही त्यांचा विचार करताच, आणखी काही गोष्टी विचारात घ्यायच्या आहेत.

उच्च रक्तदाब सारख्या परिस्थितीच्या विपरीत, लठ्ठपणा खूप दृश्यमान आहे आणि बर्याच काळापासून दोष आणि लाजिरवाणा कलंक घेऊन आला आहे. खादाडपणा हे ख्रिस्ती धर्माच्या सात घातक पापांपैकी एक आहे.

आता, Semaglutide पाहू, जे वजन कमी करण्यासाठी Wegovy या ब्रँड नावाने विकले जाते. हे एका संप्रेरकाची नक्कल करते जो आपण खातो तेव्हा बाहेर पडतो आणि मेंदूला आपण पोट भरलेलो आहोत असा विचार करायला लावतो, आपली भूक कमी करतो जेणेकरून आपण कमी खातो.

याचा अर्थ असा आहे की फक्त एक संप्रेरक बदलून, “अचानक तुमचा अन्नाशी असलेला संपूर्ण संबंध बदलतो”, असे केंब्रिज विद्यापीठातील लठ्ठपणाचे शास्त्रज्ञ प्रो गिल्स येओ म्हणतात.

आणि लठ्ठपणाबद्दल आपण ज्या प्रकारे विचार करतो त्यावर सर्व प्रकारचे परिणाम आहेत.

याचा अर्थ असाही होतो की बऱ्याच जास्त वजन असलेल्या लोकांमध्ये “हार्मोनल कमतरता असते, किंवा ती कमीत कमी जास्त होत नाही”, असे प्रो. येओ यांचे म्हणणे आहे, ज्यामुळे त्यांना जैविक दृष्ट्या जास्त भूक लागते आणि ते नैसर्गिकरित्या वजन वाढवण्यास प्रवृत्त होतात. पातळ

100 किंवा त्याहून अधिक वर्षांपूर्वी जेव्हा अन्न कमी भरपूर होते तेव्हा हा एक फायदा होता – जेव्हा ते उपलब्ध असतील तेव्हा लोकांना कॅलरी वापरण्यास प्रवृत्त करतात, कारण उद्या कदाचित तेथे काहीही नसेल.

आपली जीन्स एका शतकात फारशी बदललेली नाही, परंतु आपण ज्या जगात राहतो त्या जगात स्वस्त आणि कॅलरी-दाट खाद्यपदार्थांच्या वाढीमुळे, फुग्याच्या भागाचा आकार आणि शहरे आणि शहरे ज्यामुळे वाहन चालविणे सोपे झाले आहे, त्यामुळे वजन वाढवणे सोपे झाले आहे. चालणे किंवा सायकल चालवणे.

हे बदल 20 व्या शतकाच्या उत्तरार्धात सुरू झाले, ज्यामुळे शास्त्रज्ञ “ओबेसोजेनिक वातावरण” म्हणतात – म्हणजे, जे लोकांना अस्वस्थपणे खाण्यास आणि पुरेसा व्यायाम न करण्यास प्रोत्साहित करते.

आता यूकेमध्ये चारपैकी एक प्रौढ व्यक्ती लठ्ठ आहे.

Wegovy लोकांना त्यांच्या सुरुवातीच्या शरीराचे वजन सुमारे 15% कमी करण्यात मदत करू शकते.

सतत “स्कीनी ड्रग” असे लेबल लावले जात असूनही हे 20 दगड वजनाच्या व्यक्तीला 17 दगडांपर्यंत नेऊ शकते. वैद्यकीयदृष्ट्या, हृदयविकाराचा धोका, स्लीप एपनिया आणि टाइप 2 मधुमेह यासारख्या क्षेत्रांमध्ये आरोग्य सुधारेल.

परंतु ग्लासगो येथील जीपी डॉ मार्गारेट मॅककार्टनी चेतावणी देतात: “जर आपण लोकांना लठ्ठ वातावरणात टाकत राहिलो तर आपल्याला या औषधांची गरज कायमची वाढणार आहे.”

सध्या खर्चामुळे NHS फक्त दोन वर्षांसाठी औषधे लिहून देण्याची योजना करत आहे. पुरावे दाखवतात की जेव्हा इंजेक्शन्स थांबतात तेव्हा भूक परत येते आणि वजन परत येते.

“माझ्या मोठ्या चिंतेची गोष्ट म्हणजे डोळा काढून टाकणे आणि प्रथम स्थानावर लोकांचे वजन वाढणे थांबवणे,” डॉ मॅककार्टनी म्हणतात.

आम्हाला माहित आहे की ओबेसोजेनिक वातावरण लवकर सुरू होते. पाचपैकी एक मुले शाळा सुरू होईपर्यंत आधीच जास्त वजन किंवा लठ्ठ असतात.

आणि आम्हाला माहित आहे की ते गरीब समुदायांना मारते (ज्यात 36% प्रौढ इंग्लंडमध्ये लठ्ठ आहेत) श्रीमंत लोकांपेक्षा (जेथे आकडा 20% आहे) जास्त कठीण आहे, अंशतः त्या कमी श्रीमंत जिल्ह्यांमध्ये स्वस्त, निरोगी अन्न उपलब्ध नसल्यामुळे.

परंतु सार्वजनिक आरोग्य आणि नागरी स्वातंत्र्य सुधारण्यात अनेकदा तणाव असतो. तुम्ही गाडी चालवू शकता, पण तुम्हाला सीटबेल्ट लावावा लागेल; तुम्ही धूम्रपान करू शकता, परंतु वयाच्या निर्बंधांसह आणि तुम्ही ते कुठे करू शकता यासह खूप जास्त कर.

तर तुमच्यासाठी पुढील काही गोष्टी विचारात घ्याव्यात. तुम्हाला असे वाटते का की आम्ही लठ्ठ वातावरणाचा सामना केला पाहिजे किंवा लोकांच्या आरोग्याला हानी पोहोचवू लागल्यावर उपचार केले पाहिजेत? आपण जे खरेदी करू शकतो आणि खाऊ शकतो ते बदलण्यासाठी सरकारने अन्न उद्योगावर अधिक कठोर असले पाहिजे का?

आम्हाला जपानी (कमी लठ्ठपणा असलेला श्रीमंत देश) जाण्यासाठी आणि तांदूळ, भाज्या आणि मासे यावर आधारित लहान जेवण घेण्यास प्रोत्साहित केले पाहिजे का? किंवा आपण तयार जेवण आणि चॉकलेट बारमध्ये कॅलरी ठेवल्या पाहिजेत?

साखर किंवा जंक-फूड करांचे काय? कॅलरी-दाट खाद्यपदार्थांची विक्री किंवा जाहिरात कुठे केली जाऊ शकते यावरील व्यापक बंदीबद्दल काय?

प्रोफेसर येओ म्हणतात की जर आपल्याला बदल हवा असेल तर “आपल्याला कुठेतरी तडजोड करावी लागेल, आपल्याला काही स्वातंत्र्य गमावावे लागेल” परंतु “मला वाटत नाही की आपण समाजात निर्णय घेऊ शकलो आहोत, मला नाही आम्ही त्यावर वाद घातला आहे असे वाटत नाही.”

इंग्लंडमध्ये, अधिकृत लठ्ठपणा धोरणे आहेत – त्यापैकी 14 तीन दशकांमध्ये आणि त्यासाठी दाखवण्यासाठी फारच कमी आहे.

त्यामध्ये फळे आणि भाज्या खाण्यास प्रोत्साहन देण्यासाठी पाच दिवसांच्या मोहिमा, कॅलरी सामग्री हायलाइट करण्यासाठी अन्न लेबलिंग, मुलांसाठी अस्वास्थ्यकर अन्नाची जाहिरात करण्यावरील निर्बंध आणि खाद्यपदार्थांमध्ये सुधारणा करण्यासाठी उत्पादकांसोबत स्वैच्छिक करार समाविष्ट होते.

पण इंग्लंडमध्ये बाल लठ्ठपणाची तात्पुरती चिन्हे असली तरी पडणे सुरू होऊ शकतेयापैकी कोणत्याही उपायाने एकूणच लठ्ठपणावर परिणाम करण्यासाठी राष्ट्रीय आहारात पुरेसा बदल केला नाही.

वजन कमी करणारी औषधे देखील आपल्या जेवणात बदल घडवून आणणारी घटना असू शकतात असा एक विचार आहे.

“फूड कंपन्यांचा नफा, त्यांना तेच हवे आहे – माझ्याकडे आशेचा एकच किरण आहे जर वजन कमी करणारी औषधे अनेकांना फास्ट फूड विकत घेण्यास विरोध करत असतील, तर त्यामुळे अन्न वातावरणात आंशिक उलटसुलटता येऊ शकते का?” ग्लासगो विद्यापीठातील प्रो. नवीद सत्तार यांना विचारले.

वजन कमी करणारी औषधे अधिक उपलब्ध होत असल्याने, त्यांचा वापर कसा केला जाईल आणि लठ्ठपणाच्या आमच्या व्यापक दृष्टीकोनात ते कसे बसते हे ठरवून लवकरच संबोधित करणे आवश्यक आहे.

या क्षणी आम्ही फक्त आमच्या पायाची बोटं पाण्यात बुडवत आहोत. या औषधांचा पुरवठा मर्यादित आहे आणि त्यांच्या प्रचंड खर्चामुळे, ते NHS वर तुलनेने कमी लोकांसाठी आणि थोड्या काळासाठी उपलब्ध आहेत.

पुढच्या दशकात त्यात आमूलाग्र बदल होण्याची अपेक्षा आहे. नवीन औषधे, जसे की टिर्झेपॅटाइड, मार्गावर आहेत आणि फार्मास्युटिकल कंपन्या त्यांचे कायदेशीर संरक्षण गमावतील – पेटंट – म्हणजे इतर कंपन्या त्यांच्या स्वत: च्या, स्वस्त आवृत्त्या बनवू शकतात.

कोलेस्टेरॉल कमी करण्यासाठी रक्तदाब-कमी करणारी औषधे किंवा स्टॅटिनच्या सुरुवातीच्या काळात, त्या महाग होत्या आणि ज्यांना जास्त फायदा होईल अशा लोकांना दिली गेली. आता यूकेमध्ये सुमारे आठ दशलक्ष लोक यापैकी प्रत्येक औषधे घेत आहेत.

एमआरसी मेटाबॉलिक डिसीज युनिटचे संचालक प्रोफेसर स्टीफन ओ’राहिली म्हणतात की, औषधे आणि सामाजिक बदलांच्या मिश्रणाने रक्तदाब नियंत्रित केला गेला: “आम्ही रक्तदाब तपासला, आम्ही कमी सोडियमबद्दल सल्ला दिला. [salt] अन्नपदार्थांमध्ये आणि आम्ही स्वस्त, सुरक्षित आणि प्रभावी रक्तदाब औषधे विकसित केली आहेत.

ते म्हणतात, लठ्ठपणासह काय घडण्याची गरज आहे याच्याशी ते समान आहे.

वजन कमी करण्याच्या औषधांवर आपल्यापैकी किती जणांचा अंत होईल हे अद्याप स्पष्ट नाही. हे फक्त त्यांच्यासाठीच असेल जे खूप लठ्ठ आहेत आणि वैद्यकीय धोका आहे? की लोकांचे लठ्ठ होणे थांबवणे प्रतिबंधात्मक होईल?

लोकांनी वजन कमी करणारी औषधे किती काळ घ्यावीत? ते आयुष्यभर असावे का? मुलांमध्ये ते किती प्रमाणात वापरले जावे? औषधे वापरणारे लोक अजूनही अस्वास्थ्यकर जंक फूड खात असतील तर काही फरक पडतो का?

दीर्घकालीन वापराचे दुष्परिणाम माहित नसताना वजन कमी करण्याची औषधे किती लवकर स्वीकारली पाहिजेत? निरोगी लोक कॉस्मेटिक कारणांसाठी ते पूर्णपणे घेत असताना आम्ही ठीक आहोत का? त्यांची उपलब्धता खाजगीरित्या श्रीमंत आणि गरीब यांच्यातील लठ्ठपणा आणि आरोग्याची दरी वाढवू शकते?

बरेच प्रश्न – परंतु, अद्याप काही स्पष्ट उत्तरे आहेत.

“मला माहित नाही की हे कुठे उतरणार आहे – आम्ही अनिश्चिततेच्या प्रवासावर आहोत,” प्रा नवीद सत्तार म्हणतात.

शीर्ष चित्र: Getty Images

बीबीसी सखोल आमच्या शीर्ष पत्रकारांकडील सर्वोत्तम विश्लेषण आणि कौशल्यासाठी वेबसाइट आणि ॲपवरील नवीन घर आहे. एका विशिष्ट नवीन ब्रँड अंतर्गत, आम्ही तुमच्यासाठी नवीन दृष्टीकोन आणू जे गृहितकांना आव्हान देतात आणि सर्वात मोठ्या समस्यांवर सखोल अहवाल देऊ ज्यामुळे तुम्हाला जटिल जगाची जाणीव करून देण्यात मदत होईल. आणि आम्ही बीबीसी साउंड्स आणि iPlayer वरून देखील विचार करायला लावणारी सामग्री प्रदर्शित करू. आम्ही लहान सुरुवात करत आहोत पण मोठा विचार करत आहोत आणि तुम्हाला काय वाटते ते आम्हाला जाणून घ्यायचे आहे – तुम्ही खालील बटणावर क्लिक करून तुमचा अभिप्राय आम्हाला पाठवू शकता.