स्कॉटलंडच्या A&Es मध्ये सुरक्षित काळजी देणे हे एक आव्हान आहे, डॉक्टर चेतावणी देतात

एक वरिष्ठ A&E डॉक्टरांच्या मते, स्कॉटलंडमधील प्रत्येक आपत्कालीन विभागात सुरक्षित काळजी देणे हे एक आव्हान आहे.

सेवा दुसऱ्या कठीण हिवाळ्यासाठी सज्ज होत असताना, रॉयल कॉलेज ऑफ इमर्जन्सी मेडिसिन चेतावणी देत ​​आहे की सरकारचे हिवाळी नियोजन A&E विभागांना समर्थन देण्यासाठी पुरेसे करत नाही कारण ते वर्षातील सर्वात व्यस्त वेळ जवळ येत आहेत.

स्कॉटिश सरकारने सांगितले की ते फ्रंट-लाइन सेवांमध्ये गुंतवणूकीला प्राधान्य देत आहे.

ऑगस्टच्या आपत्कालीन विभागाच्या प्रतीक्षा कालावधीची आकडेवारी त्या महिन्यातील सर्वात वाईट नोंदवल्यानंतर आली आहे – एक वेळ जेव्हा सेवेवर दबाव सामान्यत: हिवाळ्याच्या महिन्यांपेक्षा कमी असतो – फक्त एक तृतीयांश रुग्ण चार तासांपेक्षा जास्त प्रतीक्षा करतात. पाहिले

2021 च्या उन्हाळ्यापासून 95% रुग्णांना आपत्कालीन विभागातून चार तासांत दाखल करणे, बदली करणे किंवा डिस्चार्ज करणे हे सरकारचे लक्ष्य पूर्ण झालेले नाही.

रॉयल कॉलेज ऑफ इमर्जन्सी मेडिसिनचे स्कॉटलंडचे उपाध्यक्ष डॉ जॉन पॉल लॉग्रे यांनी बीबीसी स्कॉटलंड न्यूजला सांगितले की या हिवाळ्यात एनएचएससाठी स्कॉटिश सरकारच्या योजना कर्मचारी किंवा रुग्णांच्या अनुभवात सुधारणा करणार नाहीत.

रूग्णांना A&E मध्ये अडकून पडू नये म्हणून रूग्णांना रूग्णालयात फिरत ठेवण्याच्या तातडीच्या गरजेकडे स्कॉटिश सरकार “अनादर करत” असल्याचा आरोप त्यांनी केला.

“आम्ही बऱ्याच चर्चा पाहत आहोत, परंतु या हिवाळ्यात A&Es मध्ये काम करणाऱ्या लोकांसाठी ते अधिक चांगले होईल असे कोणतेही उपयुक्त उपाय आम्ही आतापर्यंत पाहिलेले नाहीत,” तो म्हणाला.

ते म्हणाले की A&E विभागांना उन्हाळ्यात “रीसेट” करण्याची संधी मिळाली नाही कारण ते पारंपारिकपणे असतील आणि ते अतिशय आव्हानात्मक वातावरण राहिले – हिवाळ्यात ते आणखी वाईट होईल या भीतीने.

डॉ लॉग्रे पुढे म्हणाले की अलीकडे प्रत्येक दिवस “हिवाळ्यातील हिवाळ्यातील संकटापूर्वी, परंतु दररोज” सारखा होता.

“कधीकधी स्कॉटलंडमधील प्रत्येक A&E मध्ये सुरक्षित काळजी देणे हे आव्हान असू शकते,” तो म्हणाला.

त्यांनी अधोरेखित केले की आपत्कालीन विभागातील एक मोठी समस्या रूग्णांना A&E च्या बाहेर हॉस्पिटलमधील इतरत्र तज्ञ बेडवर हलवत आहे.

ते म्हणाले, याचा अर्थ A&E मध्ये येणाऱ्या नवीन रूग्णांवर उपचार करणे कठीण होते – ज्यामुळे बाहेर रुग्णवाहिकांच्या रांगा लागतात आणि रूग्ण कधीकधी कॉरिडॉरमध्ये सोडले जातात जे ते “अमानवीय” होते.

डॉ लॉग्रे म्हणाले की हा “तीव्र दबाव” देखील A&E कर्मचाऱ्यांसाठी बर्नआउटला कारणीभूत आहे, काहींनी आपत्कालीन औषध सोडण्याचे निवडले आहे.

संपूर्ण यंत्रणेत बिघाड झाला होता परंतु आपत्कालीन औषधाच्या या एका क्षेत्रावर खूप दबाव आणि जोखीम निर्माण झाली होती, असेही ते म्हणाले.

“हे नवीन सामान्य आहे हे आम्ही स्वीकारू शकत नाही – आम्हाला माहित आहे की या समस्येवर उपाय आहेत परंतु ते सोपे नाहीत आणि स्वस्त नाहीत.”

ते म्हणाले की तीव्र औषधांमध्ये क्षमता वाढवावी लागली आणि हॉस्पिटलचा व्याप कमी झाला.

रॉयल कॉलेज ऑफ इमर्जन्सी मेडिसिनने या वर्षी मार्च आणि एप्रिल दरम्यान स्कॉटलंडच्या 21 आपत्कालीन विभागांमधील परिस्थितीचे सर्वेक्षण केले, ज्यामध्ये असे आढळून आले की, सरासरी, A&Es 182% क्षमतेने काम करत आहेत.

उपलब्ध जागेच्या अभावामुळे एकूण 12.8% रुग्णांवर कॉरिडॉरमध्ये उपचार केले जात होते, 26.1% रुग्ण आपत्कालीन विभागात अडकले होते कारण रुग्णांना पुढील उपचारांसाठी रुग्णालयात दाखल करण्यासाठी बेड उपलब्ध नव्हते.

महाविद्यालयाचे म्हणणे आहे की गेल्या दोन वर्षांपासून A&Es वर “तीव्र” दबाव आहे जो हिवाळा जवळ आल्यावर सोडण्याचे कोणतेही चिन्ह दर्शवत नाही.

दीर्घ विलंबामुळे शेकडो रुग्णांचा मृत्यू झाल्याचा त्याच्या डेटाचा अंदाज आहे गेल्या वर्षी आपत्कालीन विभागात, डॉ लॉग्रेने चेतावणी दिली की या हिवाळ्यात या परिस्थितीची पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता आहे.

बद्दल विचारले हिवाळ्यातील इंधन देयके मर्यादित करण्याची योजना आहे – जे पूर्वी सर्व निवृत्तीवेतनधारकांना ऊर्जा बिलांमध्ये मदत करण्यासाठी दिले जात होते, परंतु आता केवळ त्यांनाच केले जाईल ज्यांना काही फायदे मिळतात – डॉ लॉग्रे यांनी समाजातील सर्वात असुरक्षित लोकांवर वंचिततेच्या प्रभावाबद्दल चेतावणी दिली.

तो म्हणाला: “दररोज A&E मध्ये [doctors see] इंधन गरीबी आणि अन्न गरिबी अनुभवणारे लोक.

“वंचना ही एक मोठी समस्या आहे आणि आम्हाला माहित आहे की लोकांसाठी आर्थिकदृष्ट्या जीवन अधिक कठीण बनवणारी कोणतीही गोष्ट आपत्कालीन विभागांमध्ये अनपेक्षितपणे उपस्थित राहते.”

ते म्हणाले की सर्वात वंचित भागातील रूग्ण हे प्राथमिक आणि आपत्कालीन काळजी दोन्हीचे सर्वात मोठे वापरकर्ते आहेत.

डॉ लॉग्रे म्हणाले: “गेल्या दोन वर्षांत हिवाळ्याच्या आसपास वृद्धांवर होणाऱ्या परिणामाबद्दल आणि उदाहरणार्थ, त्यांच्या स्वतःच्या घरातून हायपोथर्मिया असलेल्या रुग्णांची संख्या पाहता डेटा गोळा केला गेला.

“आम्हाला माहित आहे की रुग्णांना घरी दर्जेदार जीवन जगणे अधिक कठीण करणाऱ्या उपायांमुळे A&Es वर अधिक दबाव येईल.”

यापैकी काही कारणांमुळे हा हिवाळा आणखी वाईट होऊ शकतो याची काळजी वाटत असल्याचे त्यांनी सांगितले आणि सरकारने तीव्र क्षमतेच्या समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी आणि इंधन आणि अन्न गरिबीचे निराकरण करण्याचे आवाहन केले.

डॉ लॉग्रे पुढे म्हणाले: “मानसिक आरोग्याच्या समस्या असलेले रुग्ण, दुर्बल, वृद्ध आणि असुरक्षित लोक हे A&E विभागांमध्ये अत्यंत दीर्घ विलंब सहन करण्यास सक्षम असतात”

एडिनबर्गच्या रॉयल कॉलेज ऑफ फिजिशियन्सचे अध्यक्ष प्रो अँड्र्यू एल्डर म्हणाले: “जसे आपण दुसऱ्या स्कॉटिश हिवाळ्याच्या जवळ जात आहोत, जेव्हा आपल्या तीव्र हॉस्पिटलच्या बेडवर प्रवेश आणि प्रवाहावर दबाव मोठ्या प्रमाणात वाढेल, तेव्हा विलंबित डिस्चार्जची नवीनतम आकडेवारी एक आहे. प्रचंड अलार्मचा स्रोत.

स्कॉटिश सरकारने म्हटले: “आम्ही वर्षभर वाढीच्या नियोजनाकडे वळलो आहोत की लाट फक्त हिवाळ्यातच होत नाही आणि वर्षाच्या कोणत्याही वेळी होऊ शकते.

“सर्ज प्लॅनिंग ही आता एक निरंतर प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये वैधानिक सेवा, स्वतंत्र, तृतीय आणि स्वयंसेवी क्षेत्रातील आमचे प्रमुख भागीदार, निधी आणि संसाधने कशी तैनात केली जातात याबद्दल निर्णय घेण्यासह सहयोगीपणे कार्य करतात.

“आम्ही 2024-25 मध्ये आमच्या NHS बोर्डांमध्ये अर्धा अब्ज पेक्षा जास्त अतिरिक्त निधीसह £14.2bn गुंतवणुकीसह फ्रंट-लाइन सेवांमध्ये गुंतवणुकीला प्राधान्य देत आहोत – जवळजवळ 3% वास्तविक अटी उत्थान.”

गेल्या महिन्यात आरोग्य सचिव नील ग्रे स्कॉटलंडमधील NHS संकटात नाही, असा आग्रह धरला “आव्हानाला तोंड देत” असूनही.